Gebelik ve doğumla ilgili psikiyatrik hastalıklar

Gebelik ve lohusalık süreci üretkenlik yaşındaki kadının psikiyatrik hastalıklar açısından risklere açık olduğu bir dönemdir.

Daha önce konulmuş bir psikiyatrik hastalık tanısı olan veya önceki gebelik ve sonrasında psikiyatrik bir hastalık geçiren kadınlarda yeni bir gebelik ve lohusalık döneminde psikiyatrik hastalığın tekrarlama riski yüksektir. Daha önce bu süreçte ağır bir psikiyatrik hastalık geçiren kadınların, hastalığın tekrarlama riskini ayrıca bu dönemde ilaç seçim ve kullanımındaki kısıtlılık ve sıkıntıları da göz önüne alarak yeni bir gebeliğe karar vermeleri önerilir.Genel olarak kabul edilen Kural “Gebeliğin ilk üç ayında hiç ilaç kullanılmamasıdır”.

Anne sağlığı açısından (epilepsi gibi) sürekli ilaç kullanılmasının zorunlu olduğu hastalıklar dışında bu kural geçerlidir. İlaçlar gebelikte kulanılma risklerine göre sınıflandırılır. Psikiyatrik hastalıklar ile ilgili bilgi birikimi yeteri kadar olmasada ilk üç ay sonrasında tedavide kullanılacak ilaçlar mevcuttur. Bilmeden gebeliğin ilk üç ayında (özellikle ilk 15 gün) kullanılması riskli ilaç kulanıldığı zaman bu durum aileyi özellikle anneyi zor bir karar vermekle baş başa bırakmaktadır. Böyle bir duruma düşmemek için psikiyatrik ilaç kullanan ve üretgen yaşta olan kadınların bu dönemde gebe kalmamaya çok dikkat etmeleri gerekir.

Prof. Dr M. Reha BAYAR

2016